EVRA®
Ladda ner

Viktigt att veta
om EVRA®

Ladda ner

Evra® – Pålitligt skydd mot graviditet

Korrekt använt är Evra® lika pålitligt som p-piller. Den här broschyren innehåller viktig information, läs den noggrant innan du börjar. Ytterligare information finns också i bipacksedeln i Evra®-paketet.

Olika preventivmedel passar olika bra för olika kvinnor. Om du känner att Evra® inte är lämpligt för dig kan du överväga ett annat alternativ. Har du ytterligare frågor om Evra® kan du alltid kontakta din barnmorska eller läkare.

Det här är Evra®

Evra® är ett tunt, fyrkantigt, hudfärgat och följsamt plåster som fästs på huden för att skydda mot graviditet. Evra®-paketet innehåller tre eller nio enskilt förpackade plåster. Varje plåster innehåller 6 milligram gestagen (norelgestromin, NGMN) och 600 mikrogram östrogen (etinylestradiol, EE).

Hur Evra® förhindrar graviditet

Rätt använt har Evra® samma preventivmedelseffekt som p-piller, 99 %. Precis som med andra preventivmetoder ökar möjligheten till graviditet om du inte följer bruksanvisningen.

Under en normal menstruationscykel (cirka 28 dagar) producerar hypofysen hormoner som ger äggstockarna en order om att låta en äggcell mogna. Ett moget ägg lossnar från äggstocken och transporteras sedan genom äggledaren till livmodern. Under denna vandring kan ägget befruktas.

Evra® innehåller samma hormoner som kombinations-p-piller: gestagen (norelgestromin) och östrogen (etinylestradiol).

När du sätter plåstret på huden frigörs de här hormonerna i blodomloppet, vilket förhindrar graviditet på två sätt:

  • Ägglossningen förhindras.
  • Spermierna kan inte komma in i livmodern på grund av att livmoderhalsens sekret blir trögflytande och tjocknar.

Att tänka på innan du börjar med Evra®

  1. Du får inte vara gravid när du börjar använda Evra®-preventivplåster. Gör ett graviditetstest eller kontakta din barnmorska eller läkare om du är osäker.
  2. Berätta för din barnmorska eller läkare om:
    • du har eller har haft en lever- eller njursjukdom, blodpropp (eller dina släktingar har haft blodpropp), bröstcancer, genital cancer, högt blodtryck, diabetes, blödningar eller migrän med synstörningar
    • du röker och är över 35 år
    • du är överkänslig eller allergisk mot något
    • du tar andra läkemedel eller naturläkemedel samtidigt
  3. Ytterligare information finns i bipacksedeln. Läs den noga.

Så här använder du Evra®

Ett plåster i veckan räcker

Använd ett plåster i en vecka, det vill säga 7 dagar. Ta sedan bort det och ersätt det omedelbart med ett nytt. Fortsätt så här i tre veckor i följd.

1. Sätt på första veckans plåster på första dagen av din mens. Preventivmedlet börjar genast verka, inga ytterligare preventivmedel behövs. OBS! Om du sätter på ett plåster efter första dagen av mensen ska du använda ett icke-hormonellt preventivmedel fram till ”plåtsterbytardagen”.

2. –3. Andra och tredje veckans plåster används i rad under de två på varandra följande veckorna efter det första plåstret.

4. Fjärde veckan är en plåsterfri pausvecka: ta bort tredje veckans plåster, men sätt inte på ett nytt plåster. Menstruationsblödningen börjar under pausen.

Den första veckan av nästa plåsterperiod börjar igen på samma plåsterbytardag. Den plåsterfria pausen får inte vara längre än sju dagar!

Exempel: Den första menstruationsdagen är en måndag: sätt på det första plåstret. Ta bort det använda plåstret följande måndag och sätt omedelbart på det andra plåstret. Ta bort det använda plåstret efter en vecka på måndag och sätt på det tredje plåstret omedelbart. Ta bort plåstret nästa måndag och ta en plåsterfri pausvecka, när menstruationen borde börja. Starta en ny period genom att sätta på ett nytt plåster nästa veckas måndag.

Ändra plåstrets bytesdag

  • Fortsätt de tre pågående plåsterveckorna till slut.
  • Sätt på ett nytt plåster på en valfri veckodag under den plåsterfria veckan. Den här dagen blir din nya bytesdag varje vecka.
  • Var aldrig utan ett plåster i över sju dagar i rad.

Påminnelsedekaler

Plåsterpåsen har fyra påminnelsedekaler, som du kan klistra in i din kalender på bytesdagarna.

Du kan också ställa in en påminnelse om respektive bytesdag på din mobiltelefon.

Att byta från ett annat preventivmedel till Evra®

Byte från kombinations-p-piller eller p-ring

Fortsätt använda ditt aktuella preventivmedel tills kuren tar slut. Börja använda Evra® det första dygnet av din menstruation.

Byte från minipiller

Vilken dag som helst. Sätt på Evra®-plåstret den första dagen efter att du slutat använda minipiller. Använd icke-hormonella preventivmedel (såsom kondom) i sju dagar fram till nästa dag då du byter plåster.

Applicering

OBS!

  • Använd endast ett plåster i taget. Ta bort det gamla plåstret innan du sätter på ett nytt.
  • Sätt inte på hudkräm, återfuktande hudlotion, talk eller makeup på eller i närheten av appliceringsstället.
  • Sätt alltid plåstret på ren, torr hud.
  • Se till att plåstret är fäster ordentligt.

Öppna påsen

  • Riv av foliepåsen längs den övre kanten. Använd inte sax!
  • Plåstret täcks av en genomskinlig skyddsfilm, som du inte får avlägsna när du tar ut plåstret.
  • Ta ett fast tag om ena hörnet av plåstret och ta försiktigt ut plåstret ur foliepåsen med skyddsfilmen på.
  • Spara den öppnade påsen för kassering av plåstret!

Sätt på plåstret

  • Sätt plåstret på skinkan, buken, överarmens utsida eller upptill på ryggen.
  • Sätt aldrig plåstret på brösten.
  • Sätt inte plåstret på en plats där tättsittande kläder kan skava.
  • Appliceringsstället kan variera från vecka till vecka. När du väl har satt på plåstret får du dock inte byta dess plats.
  • Plåstret kan också sättas på samma område, men inte på exakt samma ställe. Exempelvis på bukområdet kan du sätta på nästa plåster på motsatt sida av buken.

Applicering

  • Dra av plåstrets skyddsfilm till hälften. Undvik kontakt med den klibbiga ytan, det kan försvåra fästningen av plåstret.
  • Pressa den öppna klisterytan mot din rengjorda och torra hud. Dra sedan av skyddsfilmen helt.
  • Pressa fast plåstret med handflatan under 10 sekunder. Se till att det fäster ordentligt runt kanterna genom att pressa lätt längs kanten med fingrarna.
  • Kontrollera dagligen att plåstret sitter ordentligt fast.

Ta bort ett använt plåster

Plåstret är enkelt att ta bort: ta ett fast tag om ena hörnet av plåstret och riv av det. Om det blir kvar klister på huden kan du ta bort det genom att gnugga stället med olja eller hudkräm.

Kassera ett använt plåster på rätt sätt

  • Öppna etiketten vid pilen, placera det använda plåstret i öppningen med den självhäftande ytan nedåt.
  • Ta bort etikettens skyddspapper och klistra fast påsen med etiketten.

Om du inte har en påse, vik klisterytorna på det använda plåstret mot varandra. Kasta inte plåstret i avloppet eller i hushållsavfallet! För att skydda miljön, fråga apotekspersonalen hur du ska göra dig av med plåstret.

Viktigt!

  • Använd alltid Evra® enligt anvisningen. Användningsfel ökar risken för graviditet.
  • Berätta för din barnmorska eller läkare om du tar andra läkemedel, även receptfria läkemedel och naturläkemedel. Vissa läkemedel kan minska effekten av Evra®.
  • Komplettera med kondom när du har en ny partner. Evra® skyddar inte mot sexuellt överförbara sjukdomar (såsom herpes, klamydia, kondylom, gonorré eller HIV).
  • Evra® är ett läkemedel: förvara det alltid oåtkomligt för barn.
  • Låt aldrig andra använda dina Evra®-plåster.
  • Använd plåstret regelbundet, även om du inte har samlag ofta.

FRÅGOR & SVAR OM EVRA®

Passar Evra® alla?

Det är viktigt att det känns bra att använda p-plåstret och att du mår bra när du använder det. Likt alla preventivmedel kan även Evra® orsaka biverkningar såsom huvudvärk, illamående, menstruationsstörningar, humörsvängningar och ömma bröst. Vissa biverkningar kan försvinna med tiden. En del användare får inga biverkningar alls.

Orsakar Evra® viktökning?

Det finns inga studier som tyder på att kvinnors vikt i allmänhet ökar genom att använda Evra® eller andra preventivmedel. Vissa kvinnor kan dock gå upp i vikt. Vissa kan också gå ner i vikt, men det är ovanligt.

Vad ska jag göra om jag glömmer att byta ut Evra®?

Om du glömmer första veckan: om det första plåstret i den nya perioden försenas över ett dygn (24 timmar) måste du använda kompletterande preventivmedel i sju dagar. Sätt på första plåstret för den nya perioden så fort du minns det. Den här dagen blir din nya plåsterbytardag.

Om du glömmer vecka två eller tre: om plåstrets applicering försenas ett till två dygn (under 48 timmar) ska du genast byta det använda plåstret mot ett nytt. Byt nästa plåster normalt på din plåsterbytardag. Du behöver inte använda kompletterande preventivmedel.

Om du sätter på plåstret över två dygn (över 48 timmar) för sent  måste du så snabbt som möjligt byta ut plåstret och börja din fyraveckorsperiod från början. Den dag du sätter på plåstret blir din plåsterbytardag för plåstret vecka två och vecka tre. Använd kompletterande preventivmedel i sju dagar.

Om du glömmer vecka fyra: ta bort plåstret så snart du kommer ihåg det. Starta nästa period normalt på bytesdagen. Du behöver inte använda kompletterande preventivmedel.

På grund av risk för att plåstret av misstag kan användas på fel sätt ska du alltid hålla kompletterande icke-hormonella preventivmedel till hands (såsom kondom, preventivskum eller preventivsvamp).

Vad ska jag göra om Evra® lossnar delvis eller helt?

Evra® fäster utmärkt. I en studie med över 70 000 plåster lossnade mindre än 3 % delvis och under 2 % helt. Gör så här om plåstret lossnar helt eller delvis före plåsterbytardagen:

Helt eller delvis lossnat i mindre än 24 timmar: Byt ut plåstret mot ett nytt. Du behöver inte använda kompletterande preventivmedel eller ändra plåsterbytardag.

Helt eller delvis lossnat i över 24 timmar, eller om du är osäker på hur lång tid som förflutit: Byt ut plåstret mot ett nytt. Starta perioden från början för att förhindra graviditet. Det här blir även din nya plåsterbytardag. Använd kompletterande preventivmedel i sju dagar från plåstrets appliceringsdag. Samtidigt flyttas din pausvecka framåt.

Begränsar användning av Evra® vardagen?

Du kan bada, duscha, simma och träna precis som tidigare. Fästningen av Evra® har testats under motsvarande förhållanden.

Får jag mens varje månad?

När du använder Evra® på rätt sätt bör din menstruation börja under den plåsterfria veckan (vecka fyra). Fortsätt använda plåstret under nästa period om en menstruation uteblir trots korrekt användning av plåstret.

Du kan vara gravid om du inte har använt plåstret enligt anvisningen och din mens uteblivit en eller två gånger. Kontakta din läkare eller barnmorska eller gör ett graviditetstest. Sluta använda plåstret om graviditetstestet är positivt.

Hur skjuter jag upp min mens?

Du kan skjuta upp mensen genom att utelämna pausveckan och sätt på ett nytt plåster på den normala bytesdagen. En extra vecka skjuter upp din mens en vecka framåt, två veckor till två veckor framåt. Du kan använda upp till sex plåster i rad, vilket innebär att du kan flytta din mens upp till tre veckor framåt. Ta sedan en pausvecka för att sätta igång din mens. Att flytta mensen kan orsaka mellanblödningar.

Kan Evra®-användare röka?

Rökning ökar risken för biverkningar särskilt hos personer över 35 år.

Skyddar Evra® mot könssjukdomar?

P-plåstret skyddar inte mot HIV-infektion eller andra sexuellt överförbara sjukdomar. Använd kondom som kompletterande preventivmedel för att skydda dig mot könssjukdomar.

Skyddar Evra® mindre mot graviditet om jag kräks eller får diarré?

Evra® skyddar normalt trots sjukdomsfall, då hormonerna absorberas från plåstret genom huden.

Vad ska jag göra om jag vill bli gravid?

Sluta att använda Evra® under en plåsterfri pausvecka när du inte längre behöver preventivmedel eller vill bli gravid. Efter att du slutat med Evra® kan din mens till en början vara oregelbunden, särskilt om den varit oregelbunden redan innan du tagit Evra®.

Hur förvarar jag Evra®?

Förvara plåstren i skyddspåsen i rumstemperatur (+15–25°C). Förvara inte på en kall eller för varm plats. Plåstrets fästning försvagas vid dessa temperaturer. Håll plåstren i ditt handbagage när du reser!

Kan jag ta andra läkemedel samtidigt med Evra®?

Berätta för din barnmorska eller läkare om du använder andra läkemedel, inklusive receptfria läkemedel eller naturläkemedel. Vissa läkemedel kan minska skyddet mot graviditet eller orsaka oväntade blödningar. Det här gäller bland annat preparat som används för att behandla epilepsi, tuberkulos, högt blodtryck och HIV-infektion, samt antibiotika mot andra infektioner och naturläkemedel som innehåller Johannesört.

VIKTIGT! Tala alltid om för din barnmorska eller läkare att du använder Evra®!

Evra® kan minska verkan av vissa läkemedel

Sådana läkemedel kan omfatta:

  • läkemedel som innehåller ciklosporin
  • lamotrigin för behandling av epilepsi (kan öka risken för krampanfall)

Kan jag bli gravid genast efter att jag slutat använda Evra®?

Ja. Du kan bli gravid inom den första månaden efter att du slutat använda Evra®.

Kan jag börja använda Evra® omedelbart efter att ha tagit akut-p-piller?

Olika akuta preventivmedel påverkar på olika sätt. ellaOne® ska tas inom 120 timmar (fem dygn) efter oskyddat samlag eller då någon preventivmetod misslyckats. Om du har tagit ellaOne® bör du vänta fem dagar innan du börjar med Evra® eller någon annan hormonell metod, då dessa preventivmedel kan minska effekten av ellaOne®. Du bör använda kondom eller någon annan barriärmetod i två veckor efter att du tagit ditt akut-p-pillret ellaOne®.

NorLevo®- eller Postinor®-akut-p-piller ska tas inom 72 timmar (tre dygn) efter oskyddat samlag, eller då någon preventivmetod misslyckats. Om du tagit NorLevo®- eller Postinor®-akut-p-piller, kan du direkt fortsätta med, eller börja med Evra® eller annan hormonell metod. Du bör använda kondom eller någon annan barriärmetod i en vecka efter att du tagit ditt NorLevo®- eller Postinor®-akut-p-piller.

När kan jag börja använda Evra® efter graviditet, abort eller missfall?

Följ barnmorskans eller läkarens rekommendation.

När ska jag omedelbart söka vård?

  • Om du upplever symtom på blodpropp. Dessa kan omfatta: smärta eller svullnad i benet, oförklarlig bröstsmärta, andfåddhet eller ovanlig hosta. En detaljerad förteckning över symtom finns i bipacksedeln.
  • Om du upplever leversymtom. Dessa kan omfatta: plötslig kraftig buksmärta eller gulaktig hud.
  • Om du upplever plötslig svår smärta i underlivet, hittar en knöl i bröstet, upplever kraftig blödning, stark klåda eller svindel.
  • Kontakta din läkare om du tror att du kan vara gravid eller om du planerar att genomgå en operation.

VIKTIGT! Om du inte får tag i din barnmorska eller läkare kan du alltid kontakta annan sjukvård direkt.

Vill du veta mer om ditt preventivplåster?

Se bipacksedeln i förpackningen eller besök www.fass.se

EVRA (norelgestromin, etinylestradiol) 203 mikrogram/24 timmar + 33,9 mikrogram/24 timmar depotplåster. Rx (EF). Preventivmedel för kvinnor. Indikation: EVRA är avsett för kvinnor i fertil ålder. Säkerheten och effekten har fastställts för kvinnor mellan 18 och 45 år. Vid beslut att ordinera EVRA ska den enskilda kvinnans riskfaktorer, framför allt de för venös tromboemboli (VTE), och risken för VTE med EVRA jämfört med andra kombinerade hormonella preventivmedel, beaktas. Kontraindicerat: Förekomst av eller risk för venös tromboemboli (VTE) eller arteriell tromboemboli (ATE). Överkänslighet mot de aktiva substanserna eller mot något hjälpämne. Känd eller misstänkt bröstcancer eller östrogenberoende neoplasi. Onormal leverfunktion som har samband med akut eller kronisk hepatocellulär sjukdom. Adenom eller karcinom i levern. Odiagnostiserad, onormal, genital blödning. Samtidig användning av läkemedel innehållande ombitasvir/paritaprevir/ritonavir och dasabuvir eller glecaprevir/pibrentasavir. Varningar och försiktighet: Beakta risken för VTE och ATE. Om kvinnan har flera riskfaktorer som innebär att hon löper hög risk för tromboser bör lämpligheten av EVRA diskuteras med kvinnan. Vid symtom ska kvinnan rådas att omedelbart söka läkare och informera vårdpersonalen om att hon tar kombinerade hormonella preventivmedel. Om VTE eller ATE misstänks eller konstateras ska kvinnan omedelbart avsluta behandlingen. Långvariga användare av kombinerande preventivmedel löper en ökad risk för cervixcancer. I sällsynta fall har godartade levertumörer rapporterats hos användare av kombinerade preventivmedel, och i ännu mer sällsynta fall elakartade levertumörer. Därför bör en levertumör beaktas i differentialdiagnosen då kvinnor som använder EVRA får allvarlig smärta i övre buken, leverförstoring eller tecken på intraabdominell blödning. Övriga tillstånd såsom akut eller kronisk störning av leverfunktion, förhöjda ALAT-värden, psykiska störningar, ökat blodtryck, hypertriglyceridemi, epilepsi, kloasma med mera, se produktresumén. Interaktioner: Samtidig användning av läkemedel innehållande ombitasvir/paritaprevir/ritonavir och dasabuvir, med eller utan ribavirin, eller glecaprevir/pibrentasavir, kan öka risken för förhöjda ALAT-värden. Därför måste EVRA-användare byta till ett annat preventivmedel (t.ex. preventivmedel med enbart progestogen eller icke-hormonella metoder) innan behandling med dessa kombinationsläkemedel påbörjas. EVRA kan påbörjas igen 2 veckor efter avslutad behandling med denna regim av kombinationsläkemedel. Biverkningar: De vanligaste rapporterade biverkningarna i kliniska prövningar var huvudvärk, illamående och ömhet i brösten, vilket uppträdde hos omkring 21 %, 16,6 % respektive 15,9 % av patienterna. Biverkningar som kan uppträda under inledningen av behandlingen men som vanligen minskar efter de tre första cyklerna inkluderar spotting, ömhet i brösten och illamående. MAH: Gedeon Richter Plc, Gyömröi út 19–21, 1103 Budapest, Ungern. Information lämnas av: Gedeon Richter Nordics AB, Barnhusgatan 22, 111 23 Stockholm. Tel: 08- 611 24 00. Medicinsk information: [email protected], tfn: 08 506 394 76. För ytterligare information, samt förpackningsstorlekar och pris se www.fass.se. Senaste datum för översyn av produktresumén: 08/2021

EVR-jun22-SE-20547:1