Hedelmällisyys

Tahattomaan lapsettomuuteen useita hoitomenetelmiä

Tahaton lapsettomuus koskee 10–15 prosenttia hedelmällisessä iässä olevia pareja. Se voi johtua joko naisesta tai miehestä tai molemmista. Aina lapsettomuuteen ei löydy mitään syytä.

Hedelmällisyystutkimus

On hyvä hakea apua, jos pariskunta on yrittänyt saada lasta vuoden ajan (tai kuusi kuukautta, jos nainen on yli 35-vuotias). Ensimmäinen askel on hedelmällisyystutkimus. Siinä analysoidaan muun muassa naisen munasarjojen reservi eli epäkypsien munasolujen määrä munasarjoissa sekä miehen siittiöiden määrä ja niiden laatu. Tämän perusteella suositellaan parasta mahdollista hoitoa parin oma tilanne huomioon ottaen. Menetelmää valittaessa huomioidaan hedelmättömyyden kesto, taustalla olevat syyt sekä naisen ikä. Alle 30-vuotiailla naisilla mahdollisuudet raskauteen ovat usein hyvät vielä vuosiksi eteenpäin, 40:n vuoden ikää lähestyvillä aikaa on vähemmän.

Ovulaation stimulointi

Jos nainen ovuloi harvoin tai ei lainkaan, ovulaatiota voidaan stimuloida tablettihoidolla tai hormonipistoksilla. Näin parilla on hyvät mahdollisuudet saavuttaa toivottu raskaus ”omin päin”. Raskauden mahdollisuutta voidaan parantaa tekemällä stimulointeja useampia kertoja.

Keinosiemennys – inseminaatio ja IVF

Keinosiemennys on yleisnimitys hedelmöitysmenetelmille, jotka tehdään osittain elimistön ulkopuolella. Kaksi yleisintä keinosiemennystapaa ovat inseminaatio, jossa siittiöitä käsitellään elimistön ulkopuolella, sekä IVF, jossa sekä siittiöitä että munasoluja käsitellään elimistön ulkopuolella.

Inseminaatiossa ovulaatio optimoidaan hormonistimuloimalla kuukautiskiertoa. Samalla miehen spermanäyte valmistellaan ruiskutettavaksi, jonka jälkeen se ruiskutetaan kohtuun ohuella muovikatetrilla.

Jos ovulaation stimulointi tai inseminaatio ei onnistu, on IVF seuraava mahdollinen vaihtoehto. IVF-hoitoa edeltää usein naisen hormonistimulointi, jolla pyritään edistämään useampien munasolujen kehittymistä. Kun munasolut ovat kypsiä, ne poimitaan munasarjoista ja hedelmöitetään miehen siittiöillä elimistön ulkopuolella. Jos siittiöiden laatu on hyvä, munasolu laitetaan siittiöiden sekaan ja sen annetaan hedelmöittyä omin avuin.

Jos siittiöiden laatu on heikentynyt, tehdään tavallisesti niin kutsuttu mikrohedelmöitys (ICSI). Siinä valitaan siittiö, joka ruiskutetaan munasoluun neulan avulla. Hedelmöittynyt munasolu saa kasvaa muutamia päiviä viljelymaljassa, jonka jälkeen se siirretään kohtuun ohuella muovikatetrilla.